Переломы костей голени
В механизме возникновения перелома диафиза костей голени основную роль играет непрямая травма, которая обычно связана с падением и обусловлена перегибом или вращением голени при фиксированной стопе. Подобный механизм действия вызывает винтообразные или косые переломы одной или двух берцовых костей. Прямое действие травмирующей силы приводит к поперечным переломам. Для косых и винтообразных переломов наиболее характерны смещение по длине, прогиб с углом, открытым кнутри, и ротация периферического отломка кнаружи. При переломах диафизов костей голени со смещением клиническая картина характеризуется болью, отеком и нередко кровоизлиянием на уровне перелома, деформацией, патологической подвижностью и крепитацией. Больной не может наступить на ногу, поднять ее.
Повреждения в области проксимальных эпифизов берцовых костей встречаются редко и связаны с прямым механизмом травмы, который возможен при падении на область полусогнутого коленного сустава. Линия перелома при этом, как правило, идет по хрящевой зоне в области бугристости большеберцовой кости и переходит на переднюю часть эпифиза. Смещение костного отломка кверху и кпереди во многом зависит от сокращения четырехглавой мыщцы.
Более часто встречаются повреждения в области дистальных метаэпифизов берцовых костей. Характерна значительная деформация со смещением отломков, в то время как переломы эпифиза или лодыжек сопровождаются чаще всего только выраженным отеком и кровоизлиянием в мягкие ткани. Гемартроз, хотя и имеет место, никогда не бывает значительным. Повреждение сопровождается болью, которая усиливается при активных и пассивных движениях. Нарушение кровообращения может быть связано с большим смещением отломков и значительным отеком.
Диагностика переломов костей голени проста, но для определения стояния отломков следует сделать рентгенограмму.
При диафизарных переломах со смещением производят одномоментную закрытую репозицию с последующей фиксацией конечности в гипсовой лангете. При этом следует помнить, что наиболее типичным смещением при винтообразных и косых переломах является прогиб большеберцовой кости кнаружи с углом, открытым кнутри. Поэтому стопе в подобных случаях предают вальгусное положение, а при прогибе с углом, открытым кпереди, — умеренное сгибание. Подобная коррекция позволяет в большинстве случаев удержать отломки во вправленном положении и предотвратить вторичное смещение. Через 7–9 дней после уменьшения отека и при удовлетворительном состоянии отломков гипсовая лангета может быть укреплена циркулярными гипсовыми бинтами. Срок иммобилизации 28–42 дня. После прекращения иммобилизации назначается лечебная физкультура и физиотерапевтические процедуры. Открытые переломы костей голени лечат по общим правилам. Прямым показанием к оперативному вмешательству является значительная травма с обширным повреждением мягких тканей конечности.
Метки:переломСвязанные записи
Tags: перелом
45 комментариев
SnoopDog
сентября 25, 2008 в 12:46
Спасибо. Добавлено в закладки
Fezin
декабря 2, 2008 в 01:45
Познавательно и интересно. Но, сложно для восприятия моими мозгами. Это мне так показалось или вам тоже? Прошу автора не обижаться.
Igniccar
декабря 2, 2008 в 02:53
Неплохо пишите, успехов в дальнейшем
edos
декабря 8, 2008 в 02:20
Спасибо за статью! Надеюсь, автор не против, если я использую это для своей курсовой.
izne
декабря 8, 2008 в 05:30
Обилие интересных статей на вашем сайте меня поражает! Автору - удачи и новых интересных постов!
admin
декабря 8, 2008 в 09:07
edos не против конечно))
Igniccar
декабря 12, 2008 в 01:50
Легко читается, и в тоже время много новой, важной информации. Как раз то, что нужно!:)
TicailiBice
декабря 13, 2008 в 02:14
Не знаю, может кто и думает иначе, но блог мне понравился
Faurbiriups
декабря 16, 2008 в 07:41
Материал хороший удачный, помещу сайт в закладки.
wedor
декабря 17, 2008 в 15:37
У вас рідкісний сайт, таких в Інтернеті дуже мало.
nixborSpono
декабря 19, 2008 в 01:06
Привет
респект, таких блогов действительно должно быть больше!
Occarmatync
декабря 19, 2008 в 06:28
Добрый день
Этому блогу бы Тиц поднять не помешало для раскрутки
mirig
декабря 19, 2008 в 19:16
Вебмастер и читатели играют в прятки. Все пишут и пишут, а администратор прячется как партизан.
Sciencezicgep
декабря 19, 2008 в 19:50
Честно, неплохая новость
navsik
декабря 19, 2008 в 20:34
Конечно, извиняюсь за оффтоп. ТС, вашего ресурса нет в Блогуне? Если, вы там есть, то попытаюсь вас там поискать. Сайт понравился. Если в теме, то поняли меня.
vtofo
декабря 19, 2008 в 23:35
Здравствуйте!
Напишите, пожалуйста, ваши контакты для связи с вами. Моя почта vtorinf@bk.ru подробности публично писать не буду.
ynasn
декабря 20, 2008 в 00:54
Спасибо за информацию по теме. Не обращайте внимания на ботов. Просто затирайте их и все.
offemafuh
декабря 20, 2008 в 07:18
В принципе, хозяин сайта качественно опубликовал!
diesiaFlued
декабря 21, 2008 в 10:00
Автор далеко пойдет
Igniccar
декабря 21, 2008 в 13:15
Да уж, хорошо написано
Igniccar
декабря 22, 2008 в 02:02
Спасибо, хорошая статья!
slessander
декабря 22, 2008 в 02:54
решил помочь и разослал пост в соц. закладки. надеюсь поднимется популярность.
Igniccar
декабря 23, 2008 в 06:17
Редко оставляю комментарии, но действительно интересный сайт, удачи Вам!
Igniccar
декабря 23, 2008 в 18:51
Готова перечитать статью ещё раз. Хороший матерьял и написанно просто! ТО что надо.
dousyboatty
декабря 25, 2008 в 18:37
Подбор текстов правильный, помещу сайт в избранное.
Igniccar
января 12, 2009 в 00:14
Действительно полезняк! А то сколько не лазишь по нету сплошное бла бла бла. Но не тут, и это радует!
Marishka
января 13, 2009 в 22:41
Готова перечитать статью ещё раз. Хороший матерьял и написанно просто! ТО что надо.
Дениска
января 17, 2009 в 03:27
Супер статья! Подписался на RSS, буду следить =)
Анна Кошкина
января 17, 2009 в 20:12
Spasibo za vash trud!
Олеся
января 18, 2009 в 21:41
Спасибо, хорошая статья!
Billiboom
января 19, 2009 в 08:33
Спасибо, хорошая статья!
Koliya Shubin
января 20, 2009 в 05:10
Хороший ресурс)) Темы интересные и дизайн красивый)
Eugeny
января 20, 2009 в 18:07
Если не секрет, дорого обошлось создание блога? Тоже хочется попробовать вести своё что-нибудь.
Женя
января 20, 2009 в 22:54
Спасибо, хорошая статья!
masterse
января 21, 2009 в 04:33
Хорошая статейка, понравилось
admin
января 21, 2009 в 08:59
Eugeny, нет недорого. Работа, работа и еще раз работа.
Konstantin
января 21, 2009 в 18:51
Редко оставляю комментарии, но действительно интересный сайт, удачи Вам!
Тетя Соня
января 22, 2009 в 22:06
Спасибо за статью! Надеюсь, автор не против, если я использую это для своей курсовой.
Мышелов
января 23, 2009 в 02:24
Вас как всегда приятно читать. Чмок)))
Русик
января 23, 2009 в 17:55
Spasibo za vash trud!
Ромик
января 24, 2009 в 02:36
Редко оставляю комментарии, но действительно интересный сайт, удачи Вам!
Новое окно
января 25, 2009 в 09:45
Мой сайт вчера добавили Яндекс Каталог.
Это здорово, я вот сел и специально пару десятков страниц его пролистал.
Пурга редкая, у меня даже вопросы возникли не по знакомству ли туда добавляют. Нет, я знаю о том, что за денежу можно оперативно добавиться. Но ведь не платят же общество любителей волнистых попугайчиков. Я не шучу, оно там правда есть. Жесть. Вообщем для себя принял решение все свои проекты попробывать в Яка добавить.
Вам тоже рекомендую, сайт хороший, я уже видел где-то что Вам об этом говорили в комментариях.
admin
января 25, 2009 в 09:51
Тетя Соня, да используйте на здоровье))удачи!
Димок
января 28, 2009 в 19:32
Редко оставляю комментарии, но действительно интересный сайт, удачи Вам!
VladDrakuk
марта 2, 2009 в 00:44
Статья конечно интересна, но хотелось бы видеть более раскрыто эту тему.
Оставить комментарий